サイエンスカフェ@待兼山
"土曜の午後はミュージアム"
参加申込フォーム



お名前*
フリガナ*
メールアドレス*
メールアドレスが正しくないと、参加申込受付通知が届きませんのでご注意ください。
郵便番号* -
ご住所*
電話番号*
年齢*
希望カフェ番号*
このフォームを使って参加申込できるのは、
各カフェ実施日の2ヶ月前から1ヶ月前までです。
申し込み状況によっては、申し込み期間を延長する場合があります。
結果(当選、落選)の通知は後日メール、あるいは葉書でお知らせします。
お申込の受付=当選ではございませんので、ご了承いただきますようお願い申し上げます。

備考
ご家族でお申込の場合は代表の方のお名前、ご住所等を入力の上、備考欄に一緒に参加を希望される方のお名前、年齢をご記入ください。
印の項目は、必ず入力、もしくは選択してください。


or


・このフォームでは、Cookie を使用しています。ブラウザの設定で Cookie を使用しない設定にされている場合は、申し込みごとにすべての項目を入力してください。
・このフォームで収集した個人情報の保護については、十分注意し、「サイエンスカフェ@待兼山」の申し込み連絡以外の他の用途には使用いたしません。


The Museum of Osaka University.